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{"sheet":"テンプレート","index":1,"n_rows":23,"n_cols":12,"rows_kept":23,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[17,1,17,11],[19,0,19,11],[20,0,20,11],[22,0,22,2],[17,0,18,0],[18,1,18,11],[21,0,21,11],[22,3,22,10],[14,3,14,11],[10,1,11,2],[11,3,11,11],[14,1,16,2],[10,0,16,0],[15,3,15,11],[16,3,16,11],[10,3,10,11],[12,1,12,2],[12,3,12,11],[13,1,13,2],[13,3,13,7],[13,8,13,9],[13,10,13,11],[3,0,9,0],[3,3,3,11],[4,1,4,2],[4,7,4,9],[6,1,6,2],[6,3,6,7],[6,8,6,9],[6,10,6,11],[7,1,8,2],[7,3,7,4],[7,7,7,9],[8,3,8,11],[9,1,9,11],[5,1,5,2],[5,3,5,11],[0,0,0,3],[0,4,0,8],[0,9,0,12],[2,0,2,12],[1,0,1,11]]}
["様式第２号（第４条第４号関係）",null,null,null,"一般廃棄物搬入申請書",null,null,null,null,{"$f":"\"令和        \"&年&\"年       \"&月&\"月       \"&日&\"日\"","v":"令和        6年       5月       27日"}]
["岸和田市貝塚市清掃施設組合  管理者様\n一般廃棄物を岸和田市貝塚市クリーンセンターに搬入したいので、下記事項を確認し、岸和田市貝塚市クリーンセンター管理規則第４条第４号の規定に基づき、下記のとおり申請します。"]
["※ 必ずボールペン等で記入してください、鉛筆・消せるボールペンでの記入は受付できません。（□に✔をつけてください。）"]
["搬入者(申請者）","住","所",{"$f":"住所","v":"岸和田市作才町１２３４５－６７８９"}]
[null,"（ふりがな）",null,{"$f":"\"（\" &名前","v":"（きしわだ　たろう"},null,null,null,null,null,null,"）"]
[null,"氏      名\n署名(直筆)"]
[null,"電話番号",null,{"$f":"電話番号","v":"080-XXXX-XXXX"},null,null,null,null,"排出者との関係",null,{"$f":"排出者","v":"本人"}]
[null,"搬入車両",null,{"$f":"IF(搬入車両_乗用車=\"\", \"□\",\"☑\")&\"乗用車\"","v":"□乗用車"},null,{"$f":"IF(搬入車両_軽トラック=\"\",\"□\",\"☑\")&\"（軽）トラック（\"","v":"☑（軽）トラック（"},{"$f":"IF(搬入車両_軽トラック=\"\",\"\",搬入車両_軽トラック_文字)&\" ｔ車）\"","v":"5 ｔ車）"},{"$f":"IF(搬入車両_その他=\"\", \"□\",\"☑\")&\"その他（\"&IF(搬入車両_その他=\"\", \"\",搬入車両_その他_文字)","v":"□その他（"},null,null,null,"）"]
[null,null,null,{"$f":"\"ナンバープレート：  \"&ナンバープレート","v":"ナンバープレート：  和泉 581 の XX-XX"}]
[null,{"$f":"IF(チェックごみ=\"\", \"□\",\"☑\")&\" この持込ごみは、営利目的（生業）で収集・運搬したごみではありません。\"","v":"☑ この持込ごみは、営利目的（生業）で収集・運搬したごみではありません。"}]
["排出者","住所又は所在地",null,{"$f":"IF(搬入者=\"\", \"□\",\"☑\")&\"搬入者と同じ（異なる場合は下欄に記入してください。）\"","v":"☑搬入者と同じ（異なる場合は下欄に記入してください。）"}]
[null,null,null,{"$f":"IF(搬入者=\"\", 排出者_住所,\"\")&\"\"","v":""}]
[null,"氏名又は\n事業所名",null,{"$f":"IF(搬入者=\"\", 排出者_氏名,\"\")&\"\"","v":""}]
[null,"電話番号",null,{"$f":"IF(搬入者=\"\", 排出者_電話番号,\"\")&\"\"","v":""},null,null,null,null,"業      種\n（事業所の場合）",null,{"$f":"IF(搬入者=\"\", 排出者_業種,\"\")&\"\"","v":""}]
[null,"発生場所",null,{"$f":"IF(発生場所_チェック=\"\", \"□\",\"☑\")&\" 上記住所と同じ\n※排出者と住所が異なる場合は住所及び理由を記入し、その住所が確認できる物（郵便物等）を持参してください。\"","v":"☑ 上記住所と同じ\n※排出者と住所が異なる場合は住所及び理由を記入し、その住所が確認できる物（郵便物等）を持参してください。"}]
[null,null,null,{"$f":"\"住所 ：\"&IF(発生場所_チェック=\"\", 発生場所_住所,\"\")","v":"住所 ："}]
[null,null,null,{"$f":"\"理由 ：\"&IF(発生場所_チェック=\"\", 発生場所_理由,\"\")","v":"理由 ："}]
["ごみの種類",{"$f":"\" \"&IF(自宅から排出されたもの=\"\", \"□\",\"☑\")&\" 自宅から排出されたもの    （\"&IF(引っ越し=\"\", \"□\",\"☑\")&\" 引越し    \"&IF(片付け=\"\", \"□\",\"☑\")&\"  片付け）\n \"&IF(事業活動=\"\", \"□\",\"☑\")&\" 事業活動によって排出されたもの（産業廃棄物に該当しないもの）\n※ 岸和田市・貝塚市以外から発生したごみは受け付けません。\n※ 岸和田市貝塚市クリーンセンターのごみ搬入基準以外のごみは受け付けません。\n・主なごみの種類を記入してください。\"","v":" ☑ 自宅から排出されたもの    （□ 引越し    ☑  片付け）\n ☑ 事業活動によって排出されたもの（産業廃棄物に該当しないもの）\n※ 岸和田市・貝塚市以外から発生したごみは受け付けません。\n※ 岸和田市貝塚市クリーンセンターのごみ搬入基準以外のごみは受け付けません。\n・主なごみの種類を記入してください。"}]
[null,{"$f":"ごみの種類","v":"電子レンジ、机、フライパン"}]
["搬入時間：月曜日～金曜日（祝日含む）  午後１時～午後５時（なるべく午後４時３０分までに入場してください。）"]
["下記の事項を確認の上、□に✔をつけてください。\n1． 本人確認のため、運転免許証など本人であることがわかる書類の提示をします。\nまた、搬入者と排出者が異なる場合には、上記に併せて、排出場所が分かる書類の提示をします。\n2． 記載内容について相違ありません。相違があった場合や虚偽が判明した場合及び搬入条件を満たさない場合には、ごみを持ち帰ります。\n3． ごみの重量に応じ、条例で定める処理手数料を支払います。\n（ごみの計量は、クリーンセンターの計量機によるものとします。）\n4． 構内においては、安全のため係員の指示に従い、ごみの積み下ろしは、自らが行います。\n5． 廃棄物の処理及び清掃に関する法律第19条第１項による立入検査等、法律に基づく調査が執行された際には、大阪府又は岸和田市若しくは貝塚市等へ本申請書を提出することについて了承します。\n☑   以上の事項を確認、承知しました。"]
["※  記入された個人情報は、法律によって要求された場合、あるいは当組合の権利や財産を保護する必要が生じた場合を除き、第三者に提供することはありません。\n※  許可なく他人の一般廃棄物を収集又は運搬を業として行っていることが判明した場合は受け入れをせず通報します。このような行為は「廃棄物の処理及び清掃に関する法律」により罰せられます。\n本組合記入欄"]
["確認物",null,null,{"$f":"\"\"&IF(運転免許=\"\", \"□\",\"☑\")&\"運転免許証           \"&IF(健康保険証=\"\", \"□\",\"☑\")&\"健康保険証    \"&IF(郵便物=\"\", \"□\",\"☑\")&\"郵便物   \"&IF(公共料金の領収書=\"\", \"□\",\"☑\")&\"公共料金の領収書\n\"&IF(マイナンバーカード=\"\", \"□\",\"☑\")&\"マイナンバーカード   \"&IF(社員証=\"\", \"□\",\"☑\")&\"社員証、名刺  \"&IF(契約書=\"\", \"□\",\"☑\")&\"契約書   \"&IF(証明書=\"\", \"□\",\"☑\")&\"証明書   \"&IF(その他=\"\", \"□\",\"☑\")&\"その他（ \"&その他","v":"☑運転免許証           □健康保険証    □郵便物   □公共料金の領収書\n☑マイナンバーカード   □社員証、名刺  □契約書   ☑証明書   □その他（ "},null,null,null,null,null,null,null,"\n）"]

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["セル名","データ名",null,"データ"]
["年",null,null,6]
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["住所","住所",null,"岸和田市作才町１２３４５－６７８９"]
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["自宅から排出されたもの","ごみの種類","自宅から排出されたもの",true]
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["事業活動",null,"事業活動",true]
["ごみの種類",null,"ごみの種類","電子レンジ、机、フライパン"]
["運転免許","確認物","運転免許",true]
["健康保険証",null,"健康保険証"]
["郵便物",null,"郵便物"]
["公共料金の領収書",null,"公共料金の領収書"]
["マイナンバーカード",null,"マイナンバーカード",true]
["社員証",null,"社員証"]
["契約書",null,"契約書"]
["証明書",null,"証明書",true]
["その他",null,"その他"]
["搬入者","搬入者と同じ",null,true]
["排出者_住所","排出者_住所"]
["排出者_氏名","排出者_氏名"]
["排出者_電話番号","排出者_電話番号"]
["排出者_業種","排出者_業種"]
["発生場所_チェック","上記住所と同じ",null,true]
["発生場所_住所","発生場所_住所"]
["発生場所_理由","発生場所_理由"]